Откуда забор крови сывороточное железо

Биохимия крови: Железо сывороточное

Важнейший микроэлемент в организме – сывороточное железо

Железо (сывороточное железо) – является одним из важных микроэлементов, который выполняет функцию связывания, транспортировки и передачи кислорода тканям организма и принимает участие в кроветворении.

Основная часть железа (75-80%) находится в составе гемма (гемоглобин, миоглобин). Именно гемовое железо обеспечивает транспорт кислорода, участвует в окислительно-восстановительных процессах и кроветворении. Около 20-25% железа входит в состав ферритина и гемосидерина и является резервным запасом. Этот резерв хранится в гепатоцитах, костном мозге, селезёнке. Немного (около 1%) железа имеется в составе дыхательных ферментов.

Для чего необходим анализ?

Сывороточное железо является одним из важных показателей, на основании которого можно определить состояние обмена железа в организме и получить информацию о дефиците или перенасыщении железом.

При помощи биохимического анализа крови можно оценить депо железа в организме, степень насыщенности трансферрина железом, диагностировать отравление железом, уточнить причины анемии (вызвана ли она недостатком железа).

Показания к исследованию

Методика проведения исследования

Рекомендации по подготовке пациента к анализу:

1. Анализ сдавать необходимо утром, натощак (за 4-6 часов до анализа не принимать пищу).
2. Необходимо отменить приём железосодержащих препаратов за 5-7 дней до анализа.
3. За сутки до анализа не курить и не следует употреблять спиртные напитки.
4. Если было произведено переливание крови, исследование нужно отсрочить на несколько дней.

Для анализа производят забор венозной крови натощак одноразовым шприцем или в вакуумные пробирки типа «Vacuette ®».

Метод исследования – колориметрический анализ. В его основе лежит образование цветных соединений железа и химических реагентов (хромогенов). Насыщенность этого соединения пропорционально концентрации железа в крови при определённой длине световой волны.

Интерпретация результатов анализа

Нормальное значение в крови сывороточного железа для взрослого – 5,83-34,5 мкмоль/л.

Гиперферремия – это состояние повышенного значения сывороточного железа (выше 34,5 мкмоль/л).

Причины перенасыщения организма железом:

• Анемии (гемолитическая, гипо- и апластические, витамин В6-, В12-, и фолиево-дефицитные гиперхромные);
• Отравления железом (избыточное внутривенное введение);
• Патологии печени (острый гепатит);
• Гемохроматоз;
• Хронический холецистит;
• Предменструальный период.

Причины понижения сывороточного железа:

• Анемии (железодефицитная, постгеморрагическая);
• Сниженное поступление железа в организм с пищей;
• Атрофический гастрит;
• Острые и хронические инфекционные болезни (туберкулез , системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• Гипотиреоз;
• Опухоли (лейкозы, миелома);
• Беременность и лактация.

В человеческом организме всё должно быть сбалансировано и любые отклонения могут быть опасны для здоровья.

Железо сыворотки (Fe serum, Iron serum)

• COVID-19
• Обследование домашнего персонала
• Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
• Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
• Оценка функции печени
• Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
• Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
• Диагностика заболеваний соединительной ткани
• Диагностика сахарного диабета
• Диагностика анемий
• Диагностика и контроль терапии остеопороза
• Биохимия крови
• Диагностика состояния щитовидной железы
• Госпитальные профили
• Здоров ты – здорова страна
• Гинекология, репродукция
• Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
• Заболевания, передающиеся половым путём (ИППП)
• Проблемы веса
• Лабораторные исследования перед диетой
• Спортивные профили
• Красота
• Витамины
• Диеты
• Обследования для мужчин и женщин
• Гематологические исследования

• COVID-19
• Гематологические исследования

• Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
• Белки и аминокислоты
• Метаболический синдром
• Маркеры функции почек
• Пигменты
• Липиды
• Ферменты
• Витамины
• Неорганические вещества (макро- и микроэлементы)
• Специфические белки
• Лекарственный мониторинг
• Белки, участвующие в обмене веществ

• Лабораторная оценка гуморального и клеточного иммунитета
• Аллергологические исследования
• Маркеры аутоиммунных заболеваний
• Интерфероновый статус

• Клинический анализ кала
• Биохимический анализ кала

• Общая оценка естественной микрофлоры организма
• Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
• Специфическая оценка естественной микрофлоры организма

• Риск развития многофакторных заболеваний
• Репродуктивное здоровье
• Онкологические заболевания и нарушение детоксикации ксенобиотиков
• Метаболизм лекарственных веществ (фармакогенетика)

• Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.
• Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.
• Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Возможное отравление железосодержащими препаратами.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Железо в сыворотке

Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода.

Железо сывороточное, ионы железа.

Синонимы английские

Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Колориметрический фотометрический метод.

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70 % от этого количества составляет железо, “встроенное” в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови “в связке” с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Используя показатели ОЖСС и трансферрина, можно рассчитать процент насыщения трансферрина железом, который показывает, какое количество железа транспортируется кровью.

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

Для чего используется исследование?

• Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
• Чтобы оценить запасы железа в организме.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.
• Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
• При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
• При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
• При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Диагностика железодефицита

Все, что нужно знать о железе

Железо – это жизненно важный минерал, необходимый для правил.

Латентный дефицит железа в Ев­ро­пе и России составляет 30–40%, а в некоторых регионах (Север, Северный Кавказ, Восточная Си­бирь) – 50–60%. Анемия – скрытая эпидемия, перевод с англ. М.: Мега Про, 2004. . C. 98–105. Флетчер Р., Флетчер Э., Вагнер Э

В этой статье мы подробно остановимся на симптомах и признаках дефицита железа, расскажем как выявить нехватку железа в организме, поговорим о причинах, приводящих к такой нехватке и о том, какие анализы и исследования необходимо провести и как к ним подготовиться.

А для начала напомним, какова потребность организма в железе для женщин, мужчин, беременных и кормящих.

Симптомы и признаки нехватки железа в организме

Дефицит железа (железодефицит). Информация для пациентов.

Причины железодефицита. Симптомы. Немного о проблеме дефиц.

Слабость, головокружения, плохая переносимость физической нагрузки, головная боль, учащенное сердцебиение, боль в языке, сухость во рту, все эти симптомы характерны не только для нехватки железа в организме, но и еще для десятков различных заболеваний, таких как: гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет, депрессия.

Нередко (но и не так часто, особенно если речь идет о незначительном или латентном железодефиците), наблюдается “извращенный вкус” , т.е. желание есть несъедобные вещи:

• пакофагия (желание есть лед)
• геофагия (желание есть землю, глину)
• амилофагия (желание есть бумагу, крахмал)

Другие проявления извращенного вкуса, о которых сообщалось в различных исследованиях дефицита железа, это желание есть: мел, пепел, древесный уголь, кофейную гущу, детскую присыпку.

При железодефиците встречается “синдром беспокойных ног” – заболевание, связанное с дискомфортом в ногах, проходящее в движении.

Таким образом, симптомы, встречающиеся при железодефиците, характерны для десятков различных заболеваний. Врачи в таких случаях говорят, что заболевание не имеет специфических симптомов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Патогномоничный симптом – симптом характерный для одного конкретного заболевания. В данном случае, дефицит железа не имеет патогномоничных симптомов.

Говоря о железодефиците нельзя не упомянуть одно из необычных его проявлений.

Бетурия (или битурия) – это феномен, при котором моча после употребления свеклы окрашивается в красный цвет. Бетурия связана с повышенным всасыванием в кишечнике и последующим выделением красноватого пигмента беталаина (бетанина), находящегося в свекле. Беталаин обесцвечивается ионами трехвалентного железа. При дефиците железа пигмент не обесцвечивается и окрашивает мочу в красный (розовый) цвет.

Бетурия часто встречается при железодефиците. По разным данным этот феномен наблюдается в 49-80% случаев дефицита железа, но он не может считаться патогномоничным, т.к. встречается у 10-14% здоровых людей.

Итак, обнаружив у себя все или некоторые из перечисленных симптомов Вы решили обратиться к врачу.

Врач при осмотре может выявить следующие признаки нехватки железа

В редких случаях обнаруживаются:

Атрофический глоссит (на фото) – Гладкий язык, с атрофированными вкусовыми сосочками. Встречается при дефиците рибофлавина , ниацина, фолиевой кислоты , витамина В12 или железа.

Хлороз – зеленоватая бледность лица. В особо тяжелых случаях – алопеция.

Предположив железодефицит, врач проведет дополнительный опрос с целью выявить причины нехватки железа в организме и порекомендует пройти обследование, для подтверждения или исключения своей диагностической гипотезы.

Железодефицит у младенцев и детей первого года жизни.

Железодефицит и анемия. Симптомы дефицита железа у младенц.

Какие анализы необходимы при нехватке железа в организме

Начнем с интересного факта. Золотым стандартом для подтверждения дефицита железа является исследование мазка костного мозга и оценки запасов железа в макрофагах и сидеробластах. Учитывая сложность, травматичность и болезненность данного исследования, в рутинной практике оно занимает одно из последних мест.

При подозрении на железодефицит, врач, вероятнее всего, порекомендует оценить обмен железа и назначит следующе анализы:

• сывороточное железо
• Общая или латентная железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС или ЛЖСС)
• Ферритин
• Трансферрин

О месте общего анализа крови (ОАК, клинический анализ крови) мы поговорим дополнительно, т.к. в контексте дефицита железа, ожидания от ОАК имеют свои особенности. Часто исследования могут быть ограничена анализом сывороточного железа, ОЖСС и ферритина.

Напомним, где и в каких количествах находится железо в организме.

Подготовка и сдача анализов на железо, ОЖСС и ферритин

Подготовка к сдаче анализов не отличается сложностью. Исследования предполагает 12 часовое воздержание от приема пищи. От воды воздерживаться не следует, в этом нет никакой необходимости, ну и нужно помнить об опасности обезвоживания. Строго говоря, анализ на содержание ферритина не требует предварительного голодания, но т.к. обычно ферритин входит в “пакет” анализов, то воздержаться от пищи все же придется. Подробнее о том, как подготовиться к сдаче анализов

Интерпретация результатов анализов

Интерпретация результатов анализов обмена железа имеет определенные особенности, поэтому проводится врачом, но о некоторых особенностях мы расскажем, т.к. попытка самостоятельно оценить результаты исследований может привести пациентов к неверным выводам.

Лабораторные исследования железодефиците

Дефицит железа без анемии

Дефицит железа с легкой анемией

Тяжелый дефицит железа с тяжелой анемией

Сывороточное железо (Fe), мкМ/л

Насыщенность трансферрина (Fe / TIBC),%

гемоглобина и эритроцитарных индексов (их снижение) может отсутствовать при незначительно выраженной нехватке железа в организме.

Тест на всасываемость железа

Железодефицитная анемия (ЖДА). Симптомы, лечение, профилактика

Информация для пациентов. Причины железодефицитной анемии. С.

• Проводится забор крови и первый анализ на сывороточное железо
• Испытуемый принимает препарат железа
• Через один час проводится повторный забор крови и второй анализ на сывороточное железо

Если уровень железа во втором анализе превышает уровень сывороточного железа в первом анализе в три и более раза, то всасываемость железа считается хорошей. Если же этот показатель менее чем в три раза превышает первый, то всасываемость железа снижена (см. иллюстрацию).

В рамках обследования пациента на железодефицит, врач может рекомендовать исследования для выявления причин нехватки железа в организме. Об этом мы поговорим в отдельной статье.